Effect of a Recreational Rehabilitation Program on Selected Double-Support Gait Outcomes and Gait Symmetry in Lower-Limb Prosthesis Users with Lower-Limb Amputation

الملخص

غالبًا ما يعاني مستخدمو الأطراف الاصطناعية السفلية الذين خضعوا لبتر في الطرف السفلي من ضعف في التحكم في المشية ذات الدعم المزدوج وانخفاض في تناسق المشية، وكلاهما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالثبات وأداء المشي الوظيفي. هدفت هذه الدراسة إلى بحث تأثير برنامج تأهيل ترفيهي على نتائج مختارة للمشي ذي الدعم المزدوج وتناسق المشية لدى أربعة مستخدمين للأطراف الاصطناعية السفلية خضعوا لبتر في الطرف السفلي. تم تقييم نشاط العضلات باستخدام نظام تخطيط كهربية العضل اللاسلكي ذي 16 قناة (جهاز Myon Simply 16 Channels اللاسلكي)، وتم تحليل المشية باستخدام نظام تحليل الحركة ثلاثي الأبعاد (أنظمة 3D SIMI Reality Motion). ولتعزيز التفسير الإحصائي، تم تحليل بيانات الدراسة بشكل إضافي باستخدام قيم p الدقيقة، وفترات الثقة 95%، ومؤشرات حجم التأثير المتعددة، وتصحيحات Benjamini-Hochberg وHolm وBonferroni، بالإضافة إلى تحليل الحساسية، واختبار الاتساق الاتجاهي، وتجميع الأدلة. أظهرت النتائج أن 42 من أصل 73 نتيجة قبل وبعد كانت ذات دلالة إحصائية مبدئية عند مستوى p < 0.05. بقي 38 مؤشرًا ذا دلالة إحصائية بعد تصحيح BH-FDR العالمي، و18 مؤشرًا بعد تصحيح هولم، و14 مؤشرًا بعد تصحيح بونفيروني، مع الاحتفاظ بـ 22 مؤشرًا في تحليل الحساسية. بالنسبة لمؤشرات فجوة عدم التناظر، كان 6 من أصل 32 مؤشرًا ذا دلالة إحصائية في البداية، وبقي 5 منها ذا دلالة إحصائية بعد التصحيح العالمي، وبقي مؤشران فقط بعد تصحيحي هولم وبونفيروني. تشير النتائج عمومًا إلى تحسن واسع النطاق في مؤشرات الدعم المزدوج المباشر، بينما كان التحسن في مقاييس فجوة عدم التناظر أكثر انتقائية. على الرغم من أن هذه النتائج واعدة، إلا أنه ينبغي تفسيرها بحذر باعتبارها استكشافية نظرًا لصغر حجم العينة، وعدم توفر البيانات الأولية على مستوى المشاركين، وكثرة المقارنات الإحصائية.